Dziś w Chicago jest zima, a ze względu na pandemię Covid-19 przebywamy więcej w pomieszczeniach zamkniętych niż kiedykolwiek wcześniej. To powoduje problemy dla skóry.
Z zewnątrz jest zimno i krucho, natomiast wnętrze grzejnika i pieca jest suche i gorące. Sięgamy po gorące kąpiele i prysznice, które jeszcze bardziej wysuszą naszą skórę. Co więcej, zawsze istniały obawy związane z pandemią, co również wywiera presję na nasz system.
U osób cierpiących na przewlekły wyprysk (zwany także atopowym zapaleniem skóry) skóra swędzi szczególnie zimą.
Doktor Amanda Wendel, dermatolog ze szpitala Northwestern Central DuPage Hospital of Northwestern Medicine, powiedziała: „Żyjemy w czasach wzmożonych emocji, które mogą zaostrzyć stan zapalny naszej skóry”. „Nasza skóra jest teraz bardziej bolesna niż kiedykolwiek”.
Egzema nazywana jest „wysypką i swędzeniem”, ponieważ najpierw pojawia się swędzenie, po którym następuje uporczywa wysypka złości.
Rachna Shah, lekarz medycyny, alergolog specjalizujący się w alergiach, zapaleniu zatok i astmie w Oak Park, stwierdziła, że ​​gdy zaczyna się nieprzyjemne swędzenie, na skórze pojawiają się szorstkie lub pogrubione płytki nazębne, łuszczące się zmiany lub ule unoszą się. Typowe zaostrzenia obejmują łokcie, dłonie, kostki i tył kolan. Shah powiedział, ale wysypka może pojawić się wszędzie.
W przypadku egzemy sygnały z układu odpornościowego organizmu mogą powodować stan zapalny, swędzenie i uszkodzenie bariery skórnej. Doktor Peter Lio, dermatolog z Northwestern University, wyjaśnił, że swędzące nerwy są podobne do nerwów bólowych i wysyłają sygnały do ​​mózgu przez rdzeń kręgowy. Kiedy tykamy, ruch naszych palców wyśle ​​sygnał bólu o niskim natężeniu, który zakryje uczucie swędzenia i spowoduje natychmiastową rozproszenie uwagi, zwiększając w ten sposób poczucie ulgi.
Skóra stanowi barierę, która zapobiega przedostawaniu się patogenów do organizmu, a także zapobiega utracie wilgoci przez skórę.
„Dowiedzieliśmy się, że u pacjentów z egzemą bariera skórna nie działa prawidłowo, co prowadzi do tak zwanego wycieku skóry” – powiedział Lio. „Kiedy bariera skórna zawodzi, woda może łatwo uciec, co powoduje suchą, łuszczącą się skórę i często niezdolną do zatrzymania wilgoci. Alergeny, substancje drażniące i patogeny mogą nieprawidłowo przedostać się do skóry, powodując aktywację układu odpornościowego, co dodatkowo wywołuje alergie i stany zapalne. .”
Do czynników drażniących i alergenów zalicza się suche powietrze, zmiany temperatury, stres, środki czyszczące, mydła, farby do włosów, ubrania syntetyczne, wełniane, roztocza – lista stale się wydłuża.
Według raportu opublikowanego w Allergology International wydaje się, że to nie wystarczy, ale u 25–50% pacjentów z egzemą występują mutacje w genie kodującym białko rzęskowe, które jest białkiem strukturalnym skóry. Może zapewnić naturalny efekt nawilżający. Dzięki temu alergen może przedostać się przez skórę, powodując rozrzedzenie naskórka.
„Problem z egzemą polega na tym, że jest on wieloczynnikowy. Lio powiedział, że zaleca pobranie bezpłatnej aplikacji EczemaWise, aby śledzić stan skóry i identyfikować czynniki wyzwalające, spostrzeżenia i trendy.
Biorąc pod uwagę wszystkie te złożone aspekty, ustalenie pierwotnej przyczyny egzemy może być zagadkowe. Rozważ pięć następujących kroków, aby znaleźć rozwiązanie dla swojej skóry:
Ponieważ bariera skórna pacjentów z egzemą jest często uszkodzona, są oni bardziej podatni na wtórne infekcje wywołane przez bakterie i patogeny skórne. To sprawia, że ​​kluczowa jest higiena skóry, w tym utrzymywanie jej w czystości i nawilżeniu.
Shah powiedziała: „Rób ciepły prysznic lub kąpiel przez 5 do 10 minut dziennie”. „Dzięki temu skóra będzie czysta i doda trochę wilgoci”.
Shah powiedział, że trudno nie podgrzewać wody, ale ważne jest, aby wybierać ciepłą wodę. Spuść wodę na nadgarstek. Jeśli czujesz, że jest wyższa niż temperatura Twojego ciała, ale nie gorąca, tego właśnie chcesz.
Jeśli chodzi o środki czyszczące, używaj bezzapachowych, delikatnych środków. Shah poleca produkty takie jak CeraVe i Cetaphil. CeraVe zawiera ceramid (lipid, który pomaga utrzymać wilgoć w barierze skóry).
Shah powiedział: „Po prysznicu osusz skórę”. Shah powiedział: „Nawet jeśli wytrzesz skórę ręcznikiem, możesz natychmiast złagodzić swędzenie, ale spowoduje to tylko więcej łez”.
Następnie użyj wysokiej jakości kremu nawilżającego, aby nawilżyć. Bez zapachu, gęsty krem ​​jest skuteczniejszy niż balsam. Dodatkowo sprawdź wrażliwe linie skóry, stosując minimalną ilość składników i związków przeciwzapalnych.
Shah powiedziała: „Dla zdrowia skóry wilgotność w domu powinna wynosić od 30% do 35%. Shah zaleca umieszczenie nawilżacza w pomieszczeniu, w którym śpisz lub pracujesz. Powiedziała: „Możesz pozostawić go na dwie godziny, aby uniknąć nadmiernej wilgoci, w przeciwnym razie wywoła inne reakcje alergiczne”.
Co tydzień czyść nawilżacz za pomocą octu, wybielacza i małej szczoteczki, ponieważ mikroorganizmy będą rosły w zbiorniku i przedostaną się do powietrza.
Aby sprawdzić poziom wilgotności w domu w tradycyjny sposób, napełnij szklankę wodą i włóż do niej dwie lub trzy kostki lodu. Następnie odczekaj około czterech minut. Jeśli na zewnętrznej stronie szyby tworzy się zbyt dużo kondensacji, poziom wilgotności może być zbyt wysoki. Z drugiej strony, jeśli nie ma kondensacji, poziom wilgotności może być zbyt niski.
Jeśli chcesz zmniejszyć swędzenie wyprysku, weź pod uwagę wszystko, co dotknie Twojej skóry, w tym odzież i proszek do prania. Powinny być bezzapachowe, a to jedna z najczęstszych substancji wywołujących epidemie. Stowarzyszenie Egzema.
Przez długi czas bawełna i jedwab były materiałami wybieranymi przez pacjentów cierpiących na egzemę, ale badanie opublikowane w 2020 roku w American Journal of Clinical Dermatology wykazało, że syntetyczne tkaniny antybakteryjne i odprowadzające wilgoć mogą pomóc w zmniejszeniu objawów egzemy.
Badanie opublikowane w „Clinical, Cosmetic and Research Dermatology” wykazało, że pacjenci z egzemą nosili długie rękawy i długie spodnie, długie rękawy i spodnie wykonane z antybakteryjnego włókna cynkowego przez trzy kolejne noce, a ich sen poprawił się.
Leczenie egzemy nie zawsze jest takie proste, ponieważ obejmuje coś więcej niż tylko wysypkę. Na szczęście istnieje wiele sposobów na złagodzenie odpowiedzi immunologicznej i zminimalizowanie stanu zapalnego.
Shah powiedział, że przyjmowanie przez całą dobę leków przeciwhistaminowych, takich jak Claretin, Zyrtec lub Xyzal, może pomóc w kontrolowaniu swędzenia. „Pomoże to kontrolować objawy związane z alergiami, co może oznaczać zmniejszenie swędzenia”.
Miejscowe maści mogą pomóc złagodzić odpowiedź immunologiczną. Zwykle lekarze przepisują kortykosteroidy, ale pomocne mogą być również niektóre terapie niesteroidowe. „Chociaż miejscowe sterydy mogą być bardzo pomocne, musimy uważać, aby ich nie nadużywać, ponieważ rozrzedzają barierę skórną, a użytkownicy mogą być od nich nadmiernie uzależnieni” – powiedział Lio. „Zabiegi niesteroidowe mogą pomóc w ograniczeniu stosowania sterydów, aby zapewnić bezpieczeństwo skórze”. Do takich kuracji należy crisaborol sprzedawany pod nazwą handlową Eucrisa.
Ponadto dermatolodzy mogą zastosować terapię okładami na mokro, która polega na owijaniu dotkniętego obszaru wilgotną tkaniną. Ponadto w fototerapii wykorzystuje się także promienie ultrafioletowe, które działają na skórę przeciwzapalnie i przeciwbakteryjnie. Według Amerykańskiego Towarzystwa Dermatologicznego leczenie to może być „bezpieczne i skuteczne” w leczeniu egzemy.
Dla pacjentów z wypryskiem o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, u których nie nastąpiła ulga po zastosowaniu terapii miejscowych lub alternatywnych, dostępny jest najnowszy lek biologiczny dupilumab (Dupixent). Lek w zastrzyku, który podawany jest samodzielnie raz na dwa tygodnie, zawiera przeciwciało hamujące stan zapalny.
Lio powiedział, że wielu pacjentów i ich rodziny wierzy, że podstawową przyczyną egzemy lub przynajmniej ważnym czynnikiem wyzwalającym jest żywność. „Jednak w przypadku większości naszych pacjentów z egzemą jedzenie wydaje się odgrywać stosunkowo niewielką rolę w wywoływaniu chorób skóry”.
„Cała sprawa jest bardzo skomplikowana, ponieważ nie ma wątpliwości, że alergie pokarmowe mają związek z atopowym zapaleniem skóry, a około jedna trzecia pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim alergicznym zapaleniem skóry ma rzeczywistą alergię pokarmową” – stwierdził Lio. Najczęściej spotykane są alergie na mleko, jaja, orzechy, ryby, soję i pszenicę.
Osoby cierpiące na alergie mogą w celu zdiagnozowania alergii skorzystać z testów skórnych lub badań krwi. Jednak nawet jeśli nie jesteś uczulony na pokarm, może to mieć wpływ na egzemę.
„Niestety, w tej historii jest coś więcej” – powiedział Lio. „Niektóre produkty spożywcze wydają się mieć działanie przeciwzapalne w niealergizujący i mniej specyficzny sposób, np. produkty mleczne. W przypadku niektórych osób spożywanie dużych ilości produktów mlecznych wydaje się pogarszać sytuację. Na atopowe zapalenie skóry lub na trądzik. „To nie jest prawdziwa alergia, ale wydaje się, że powoduje stan zapalny”.
Chociaż istnieją metody wykrywania alergii pokarmowej, nie ma ostatecznej metody wykrywania wrażliwości pokarmowej. Najlepszym sposobem na określenie, czy jesteś wrażliwy na pokarm, jest zastosowanie diety eliminacyjnej, wyeliminowanie określonych kategorii żywności na dwa tygodnie, aby sprawdzić, czy objawy ustąpią, a następnie stopniowo wprowadzać je ponownie, aby sprawdzić, czy objawy ponownie się pojawią.
„W przypadku dorosłych, jeśli są przekonani, że coś pogorszy sytuację, rzeczywiście mogę spróbować małej diety, co jest dobre” – powiedział Lio. „Mam także nadzieję zapewnić pacjentom bardziej kompleksowe wskazówki dotyczące zdrowszej diety: opartej na roślinach, starającej się ograniczać żywność przetworzoną, eliminować żywność słodką i skupiać się na świeżej i pełnowartościowej żywności domowej roboty”.
Chociaż zatrzymanie egzemy jest trudne, rozpoczęcie od powyższych pięciu kroków może pomóc w ostatecznym ustąpieniu długotrwałego swędzenia.
Morgan Lord jest pisarką, nauczycielką, improwizatorką i matką. Obecnie jest profesorem na Uniwersytecie Chicago w Illinois.
©Copyright 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. wszelkie prawa zastrzeżone. Strona zaprojektowana przez Andreę Fowler Design