Dzisiaj w Chicago jest zima, a z powodu pandemii Covid-19 jesteśmy bardziej zamknięci niż kiedykolwiek wcześniej. To powoduje problemy ze skórą.
Zewnętrzna strona jest zimna i krucha, podczas gdy wnętrze kaloryfera i pieca jest wysuszone i gorące. Szukamy gorących kąpieli i pryszniców, które dodatkowo wysuszą naszą skórę. Ponadto obawy związane z pandemią zawsze istniały, co również wywiera presję na nasz system.
U osób cierpiących na przewlekłą egzemę (zwaną także atopowym zapaleniem skóry) skóra szczególnie swędzi zimą.
Dr Amanda Wendel, dermatolog w Northwestern Central DuPage Hospital of Northwestern Medicine, powiedziała: „Żyjemy w czasach silnych emocji, które mogą nasilać stany zapalne naszej skóry”. „Nasza skóra jest teraz bardziej bolesna niż kiedykolwiek”.
Wyprysk nazywany jest „wysypką ze świądem”, ponieważ najpierw pojawia się świąd, a następnie uporczywa wysypka gniewu.
Rachna Shah, MD, alergolog specjalizujący się w alergiach, zapaleniu zatok i astmie w Oak Park, powiedziała, że ​​gdy tylko pojawi się nieprzyjemny świąd, szorstkie lub pogrubione blaszki, łuszczące się zmiany lub pokrzywka się podnosi. Typowe zaostrzenia obejmują łokcie, dłonie, kostki i tylną część kolan. Shah powiedziała, ale wysypka może pojawić się w dowolnym miejscu.
W przypadku egzemy sygnały z układu odpornościowego organizmu mogą powodować stany zapalne, swędzenie i uszkodzenia bariery skórnej. Dr Peter Lio, dermatolog z Northwestern University, wyjaśnił, że nerwy swędzące są podobne do nerwów bólowych i wysyłają sygnały do ​​mózgu przez rdzeń kręgowy. Kiedy tykamy, ruch naszych palców wysyła sygnał bólu o niskim poziomie, który zakryje uczucie swędzenia i spowoduje natychmiastowe rozproszenie uwagi, zwiększając tym samym poczucie ulgi.
Skóra stanowi barierę, która zapobiega przedostawaniu się patogenów do organizmu i zapobiega utracie wilgoci przez skórę.
„Dowiedzieliśmy się, że u pacjentów z egzemą bariera skórna nie działa prawidłowo, co prowadzi do tego, co nazywam przeciekiem skóry” — powiedział Lio. „Kiedy bariera skórna zawodzi, woda może łatwo uciec, co skutkuje suchą, łuszczącą się skórą i często niezdolnością do zatrzymywania wilgoci. Alergeny, substancje drażniące i patogeny mogą wnikać do skóry w sposób nieprawidłowy, powodując aktywację układu odpornościowego, co dodatkowo wyzwala alergie i stany zapalne. ”.
Do czynników drażniących i alergenów zaliczają się m.in. suche powietrze, zmiany temperatury, stres, produkty czyszczące, mydła, farby do włosów, odzież syntetyczna, odzież wełniana, roztocza kurzu — lista ta stale się wydłuża.
Według raportu w Allergology International wydaje się, że to nie wystarczy, ale 25% do 50% pacjentów z egzemą ma mutacje w genie kodującym białko rzęskowe, które jest białkiem strukturalnym skóry. Może zapewnić naturalny efekt nawilżający. Pozwala to alergenowi wniknąć w skórę, powodując ścieńczenie naskórka.
„Problem z egzemą polega na tym, że jest wieloczynnikowa. Lio powiedział, że zaleca pobranie bezpłatnej aplikacji EczemaWise, aby śledzić stany skóry i identyfikować czynniki wyzwalające, spostrzeżenia i trendy.
Biorąc pod uwagę wszystkie te złożone aspekty, ustalenie przyczyny egzemy może być zagadkowe. Rozważ następujące pięć kroków, aby znaleźć rozwiązanie dla swojej skóry:
Ponieważ bariera skórna pacjentów z egzemą jest często uszkodzona, są oni bardziej podatni na wtórne infekcje wywołane przez bakterie i patogeny skóry. To sprawia, że ​​higiena skóry jest kluczowa, w tym utrzymanie skóry w czystości i nawilżeniu.
Shah powiedział: „Wykonuj ciepły prysznic lub kąpiel przez 5 do 10 minut dziennie”. „Dzięki temu skóra pozostanie czysta i nawilżona”.
Shah powiedział, że trudno jest nie podgrzewać wody, ale ważne jest, aby wybrać ciepłą wodę. Polej wodą nadgarstek. Jeśli czujesz, że jest wyższa niż temperatura twojego ciała, ale nie gorąca, to właśnie tego chcesz.
Jeśli chodzi o środki czyszczące, używaj łagodnych, bezzapachowych opcji. Shah poleca produkty takie jak CeraVe i Cetaphil. CeraVe zawiera ceramid (lipid, który pomaga utrzymać wilgoć w barierze skóry).
Shah powiedział: „Po prysznicu osusz skórę”. Shah powiedział: „Nawet jeśli wytrzesz skórę ręcznikiem, możesz natychmiast złagodzić swędzenie, ale to tylko spowoduje więcej łez”.
Następnie użyj wysokiej jakości kremu nawilżającego, aby nawilżyć. Bez zapachu, gęsty krem ​​jest skuteczniejszy niż balsam. Ponadto sprawdź wrażliwe linie skóry za pomocą minimalnej ilości składników i związków przeciwzapalnych.
Shah powiedziała: „Dla zdrowia skóry wilgotność w domu powinna wynosić od 30% do 35%”. Shah zaleca umieszczenie nawilżacza powietrza w pokoju, w którym śpisz lub pracujesz. Powiedziała: „Możesz pozostawić go na dwie godziny, aby uniknąć nadmiernej wilgoci, w przeciwnym razie wywoła inne reakcje alergiczne”.
Nawilżacz należy czyścić co tydzień octem winnym, wybielaczem i małą szczoteczką, ponieważ w zbiorniku będą się rozwijać mikroorganizmy, które przedostaną się do powietrza.
Aby sprawdzić poziom wilgotności w domu w staromodny sposób, napełnij szklankę wodą i włóż do niej dwie lub trzy kostki lodu. Następnie odczekaj około czterech minut. Jeśli na zewnątrz szklanki utworzy się zbyt dużo kondensacji, poziom wilgotności może być zbyt wysoki. Z drugiej strony, jeśli nie ma kondensacji, poziom wilgotności może być zbyt niski.
Jeśli chcesz zmniejszyć swędzenie egzemy, rozważ wszystko, co będzie miało kontakt ze skórą, w tym ubrania i proszek do prania. Powinny być bezzapachowe, co jest jedną z najczęstszych substancji wywołujących wypryski. Eczema Association.
Przez długi czas bawełnę i jedwab wybierano jako tkaniny dla pacjentów cierpiących na egzemę, ale badanie opublikowane w 2020 r. w czasopiśmie American Journal of Clinical Dermatology wykazało, że syntetyczne tkaniny o właściwościach antybakteryjnych i odprowadzających wilgoć mogą pomóc w łagodzeniu objawów egzemy.
Badanie opublikowane w czasopiśmie „Clinical, Cosmetic and Research Dermatology” wykazało, że pacjenci cierpiący na egzemę nosili długie rękawy i długie spodnie, długie rękawy i spodnie wykonane z antybakteryjnego włókna cynkowego przez trzy kolejne noce, a ich sen uległ poprawie.
Leczenie egzemy nie zawsze jest takie proste, ponieważ obejmuje więcej niż tylko wysypkę. Na szczęście istnieje wiele sposobów na złagodzenie odpowiedzi immunologicznej i zminimalizowanie stanu zapalnego.
Shah powiedział, że przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, takich jak Claretin, Zyrtec lub Xyzal, przez 24 godziny na dobę, może pomóc kontrolować swędzenie. „Pomoże to kontrolować objawy związane z alergiami, co może oznaczać zmniejszenie swędzenia”.
Miejscowe maści mogą pomóc złagodzić odpowiedź immunologiczną. Zazwyczaj lekarze przepisują kortykosteroidy, ale niektóre terapie niesteroidowe również mogą pomóc. „Chociaż miejscowe sterydy mogą być bardzo pomocne, musimy uważać, aby ich nie nadużywać, ponieważ rozrzedzają barierę skórną, a użytkownicy mogą być od nich nadmiernie uzależnieni” — powiedział Lio. „Leczenie niesteroidowe może pomóc zmniejszyć stosowanie sterydów, aby zapewnić bezpieczeństwo skóry”. Takie terapie obejmują crisaborole sprzedawane pod nazwą handlową Eucrisa.
Ponadto dermatolodzy mogą zwrócić się w stronę terapii mokrym owijaniem, która polega na owijaniu dotkniętego obszaru wilgotną tkaniną. Ponadto, fototerapia wykorzystuje również promienie ultrafioletowe, które mają działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne na skórę. Według American Dermatological Association, ta terapia może być „bezpieczna i skuteczna” w leczeniu egzemy.
Dla pacjentów z umiarkowaną lub ciężką egzemą, u których nie nastąpiła ulga po zastosowaniu terapii miejscowych lub alternatywnych, istnieje najnowszy lek biologiczny dupilumab (Dupixent). Lek — zastrzyk podawany samodzielnie raz na dwa tygodnie — zawiera przeciwciało, które hamuje stan zapalny.
Lio powiedział, że wielu pacjentów i rodzin uważa, że ​​jedzenie jest główną przyczyną egzemy, lub przynajmniej ważnym czynnikiem wyzwalającym. „Jednak dla większości naszych pacjentów z egzemą jedzenie wydaje się odgrywać stosunkowo niewielką rolę w faktycznym napędzaniu chorób skóry”.
„Cała sprawa jest bardzo skomplikowana, ponieważ nie ma wątpliwości, że alergie pokarmowe są związane z atopowym zapaleniem skóry, a około jedna trzecia pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim alergicznym zapaleniem skóry ma rzeczywiste alergie pokarmowe” – powiedział Lio. Najczęstsze są alergie na mleko, jaja, orzechy, ryby, soję i pszenicę.
Osoby z alergiami mogą używać testów skórnych lub badań krwi, aby zdiagnozować alergie. Jednak nawet jeśli nie masz alergii na jedzenie, może to mieć wpływ na egzemę.
„Niestety, w tej historii jest coś więcej” – powiedział Lio. „Niektóre pokarmy wydają się być zapalne w sposób niealergizujący, mniej specyficzny, jak na przykład produkty mleczne. U niektórych osób spożywanie dużych ilości produktów mlecznych wydaje się pogarszać sytuację”. W przypadku atopowego zapalenia skóry lub trądziku. „To nie jest prawdziwa alergia, ale wydaje się, że powoduje stan zapalny”.
Chociaż istnieją metody wykrywania alergii pokarmowej, nie ma ostatecznej metody wykrywania wrażliwości pokarmowej. Najlepszym sposobem na ustalenie, czy jesteś wrażliwy na pokarm, jest wypróbowanie diety eliminacyjnej, wyeliminowanie określonych kategorii pokarmów na dwa tygodnie, aby sprawdzić, czy objawy znikną, a następnie stopniowe ich ponowne wprowadzanie, aby sprawdzić, czy objawy pojawią się ponownie.
„Jeśli dorośli są przekonani, że coś pogorszy sytuację, mogę rzeczywiście spróbować małej diety, co jest dobre” – powiedział Lio. „Mam też nadzieję, że będę mógł bardziej kompleksowo pokierować pacjentami w kierunku zdrowszej diety: opartej na roślinach, spróbuj ograniczyć przetworzoną żywność, wyeliminuj słodkie pokarmy i skup się na domowej, świeżej i pełnowartościowej żywności”.
Choć zatrzymanie egzemy może być trudne, rozpoczęcie stosowania pięciu powyższych kroków może pomóc w ostatecznym ustąpieniu długotrwałego swędzenia.
Morgan Lord jest pisarką, nauczycielką, improwizatorką i matką. Obecnie jest profesorem na University of Chicago w Illinois.
©Copyright 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. Wszelkie prawa zastrzeżone. Witryna zaprojektowana przez Andrea Fowler Design